• γλωσσες
  • Εισοδος

Πρόληψη & σωστή αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού

Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα πόδια με διάφορους τρόπους. Μία από τις πρώτες αλλαγές μπορεί να είναι η απώλεια αίσθησης στα πόδια σας. Ξεκινώντας συχνά από τα δάχτυλα των ποδιών. Αυτό είναι γνωστό ως περιφερική νευροπάθεια.
Συμβουλή από τους ειδικούς είναι να φοράτε πάντα παπούτσια τα οποία εφαρμόζουν σωστά. Όταν αγοράζετε καινούρια παπούτσια, ζητήστε να σας μετρήσουν προτού τα αγοράσετε. 
Ένας από τους πρώτους τρόπους με τους οποίους ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα πόδια σας είναι μέσω της απώλειας των αισθήσεων στα πόδια σας. Μπορεί να αρχίσετε να νοιώθετε μια αίσθηση σαν να σας ακουμπά βαμβάκι ή μούδιασμα στα πόδια σας. Αυτό είναι ως γνωστόν, η νευροπάθεια.

Νευροπάθεια

Οι πιθανότητες σας να αλλοιωθεί η αίσθησή σας στα πόδια αυξάνεται ανάλογα με τα χρόνια που έχετε διαγνωστεί με διαβήτη και έρευνες δείχνουν ότι ένας στους τρεις ανθρώπους με διαβήτη έχουν κάποια απώλεια στην αίσθηση (νευροπάθεια). Η έναρξη της νευροπάθειας είναι σταδιακή και συχνά τα άτομα τα οποία έχουν αυτή την επιπλοκή δεν το γνωρίζουν από την αρχή. Συχνά η νευροπάθεια συμβαίνει στα 7 με 10 χρόνια μετά την διάγνωση του διαβήτη, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις όπου τα επίπεδα ζαχάρου στο αίμα δεν ήταν αρκετά ελεγχόμενα, η νευροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα.

Εάν έχετε χάσει σε ένα βαθμό την αίσθησή σας, τότε είναι πιθανό να έχει δημιουργηθεί κάποια ζημιά στα πόδια σας χωρίς να το γνωρίζετε. Η απώλεια αίσθησης μπορεί ν προκαλέσει σοβαρές πληγές, για παράδειγμα μπορεί να έχετε πατήσει κάτι αιχμηρό όπως ένα καρφί το οποίο μπορεί να τρυπήσει τα δέρμα ακόμη και να φτάσει μέχρι το κόκκαλο χωρίς να το αντιληφθείτε. Εάν αυτό δεν εντοπιστεί και δεν θεραπευθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όπως ο ακρωτηριασμός. Αυτό είναι λιγότερο πιθανόν να συμβεί εάν συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό.

Αυτό εξηγεί τον λόγο που ο ποδολόγος σας εξετάσει την αίσθησή σας στα πόδια και τα δάχτυλα. Εάν γνωρίζετε ότι η αίσθησή σας έχει αλλοιωθεί, τότε είναι εύκολο να μειώσετε τις πιθανότητες για δημιουργία σοβαρών επιπτώσεων. Αυτό μπορεί να γίνει εξετάζοντας καθημερινά τα πόδια σας και λαμβάνοντας σωστά μέτρα,, όπως για παράδειγμα να μην περπατάτε χωρίς παπούτσια, να μην κάθεστε πολύ κοντά στην φωτιά και να διαλέγετε σωστά υποδήματα.

Κάποιες φορές, άτομα με απώλεια της αίσθησης μπορεί να αισθάνονται πόνο καψίματος στα πόδια ο οποίος πόνος μπορεί να χειροτερέψει κατά την διάρκεια της νύχτας. Η επαφή της κάλτσας και του παπουτσιού, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία. Αυτό είναι γνωστό ως επώδυνη περιφερική νευροπάθεια. Εάν εμφανίζετε αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον διαβητολόγο ή τον ποδίατρό σας, καθώς σε πολλές περιπτώσεις είναι πολύ πιθανόν να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Επιπτώσεις κυκλοφορικού συστήματος

Ο διαβήτης μπορεί επίσης να επηρεάσει την κυκλοφορία (παροχή αίματος στα πόδια) κάτι το οποίο μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση και να αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Επειδή η κακή παροχή αίματος μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στα πόδια σας, ο ποδολόγος σας εξετάζει συστηματικά τα πόδια σας συμπεριλαμβανομένου, την ροή του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο ποδολόγος θα σας παραπέμψει σε αγγειοχειρούργο για περαιτέρω εξέταση.

Αν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, τότε είναι πιθανόν να αναπτύξετε κάποιο πρόβλημα στα πόδια σας. Για παράδειγμα, είστε 15 φορές περισσότερο σε κίνδυνο για ακρωτηριασμό.

Ο κίνδυνος για επιπλοκές μπορεί να μειωθεί σημαντικά αν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι υπό έλεγχο. Ο κίνδυνος επίσης μειώνεται και εάν τα επίπεδα της χοληστερόλης και της πίεσης του αίματος παρακολουθούνται και ελέγχονται με φαρμακευτική αγωγή, αν χρειαστεί.

Το κάπνισμα θα πρέπει να αποφεύγετε καθώς επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.

Εξέταση

Ο ποδολόγος κανονικά θα ελέγξει τόσο την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια σας, όσο και την κατάσταση της αίσθησης στα πόδια σας.

Η κυκλοφορία του αίματος εξετάζεται κοιτάζοντας διάφορες ενδείξεις, οπως το χρώμα του δέρματος, τους παλμούς στα πόδια και κάνοντας ερωτήσεις σχετικά με διάφορα είδη πόνου στα πόδια.

Η αίσθηση συχνά εξετάζεται με διάφορα μικρά εργαλεία όπως είναι το monofilament το οποίο είναι σχεδιασμένο να λυγίζει κάτω από μία συγκεκριμένη πίεση.

Ο ποδολόγος θα κοιτάζει για οποιαδήποτε δυσμορφία του ποδιού ή σημάδια υπερβολικής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση ο ποδολόγος σας, θα σας συμβουλέψει σχετικά με την κατάλληλη επιλογή υποδημάτων, την κατάλληλη θεραπεία ή κατά πόσο μια εσωτερική σόλα είναι απαραίτητη.

Πρόληψη

Ελέγξτε τα πόδια σας, τις κάλτσες και τα παπούτσια σας καθημερινά. Αν υπάρχουν σημάδια ερυθρότητας σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού ή της γάμπας ή εάν αισθάνεστε το πόδι πιο ζεστό από ότι συνήθως, αυτό μπορεί να σημαίνει μόλυνση, ή φλεγμονή, κάτι το οποίο χρειάζεται άμεση προσοχή από ειδικό. Η αίσθηση οποιουδήποτε τραυματισμού και πόνου μπορεί να έχει μειωθεί λόγο απώλειας της αίσθησης, έτσι ελέγχετε το εσωτερικό των παπουτσιών καθημερινά για τυχών αντικείμενα όπως καρφιά, σχισμένες επενδύσεις, ή οτιδήποτε άλλο θα μπορούσε να προκαλέσει ζημιά στο δέρμα.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως τον ποδολόγο σας ή να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αν εντοπίστε κάποιο από τα παρακάτω στα πόδια σας:

  • Σκασίματα στο δέρμα ή εκκρίσεις
  • Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, σε κοκκινοπό, χλωμό ή σε μαύρο
  • Φούσκωμα που δεν υπήρχε πριν

Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε τον ποδίατρό σας εάν συνήθως έχετε μειωμένη αίσθηση ή καθόλου αίσθηση και ξαφνικά παρουσιάσετε απρόσμενο πόνο ή δυσφορία ειδικά όταν το δέρμα γύρω από τα σημεία είναι πιο ζεστό σε σύγκριση με το ίδιο σημείο στο άλλο πόδι.

Αν εντοπίσετε κόκκινο ή μαύρο σημάδι μέσα σε κάλλο, δείτε τον ποδολόγο σας το συντομότερο, ασχέτως αν δεν υπάρχει πόνος. Συνήθως αυτό είναι σημάδι υπερβολικής πίεσης, κάτι το οποίο δημιουργήσει αιμορραγία κάτω από το δέρμα και είναι πιθανόν να δημιουργήσει έλκος. Αυτό όμως είναι κάτι που δεν πρέπει να ενοχλήσετε ειδικά πριν το δει ο ποδολόγος ή κάποιος άλλος ειδικός.

Αν η όρασή σας δεν σας επιτρέπει να ελέγχετε τα πόδια σας ή δεν μπορείτε α σκύψετε χαμηλά, χρησιμοποιήστε ένα καθρέπτη ή ζητήστε από κάποιο συγγενή/φίλο να σας βοηθήσει.